Quản lý bệnh mãn tính theo hành trình cá nhân hóa tại PhenikaaMec

Bệnh mãn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu hay hen phế quản thường diễn tiến âm thầm nhưng kéo dài, ảnh hưởng sâu rộng đến sức khỏe và chất lượng sống nếu không được theo dõi sát sao. Tại PhenikaaMec, người bệnh không chỉ được điều trị triệu chứng mà còn được thiết kế một hành trình điều trị riêng – có hồ sơ, có lộ trình, có nhắc nhở và hỗ trợ thường xuyên. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ cách PhenikaaMec áp dụng mô hình quản lý bệnh mãn tính cá nhân hóa – hiệu quả, khoa học và nhân văn.

Mô hình quản lý riêng cho từng người bệnh

Tại Hệ thống y tế Phenikaa, mỗi người bệnh được xem là một cá thể có đặc điểm sinh học, lối sống và nguy cơ khác nhau, do đó cần một mô hình theo dõi và can thiệp riêng biệt.

Hồ sơ điện tử cá thể hóa

Ngay từ lần khám đầu tiên, bệnh nhân được thiết lập hồ sơ sức khỏe điện tử với các thông tin lâm sàng và cận lâm sàng đầy đủ: huyết áp, chỉ số đường huyết, lipid máu, BMI, bệnh nền, thuốc đang sử dụng và yếu tố nguy cơ. Dữ liệu này là nền tảng để bác sĩ đánh giá toàn diện, xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp, thay vì áp dụng một phác đồ chung cho tất cả.

Lộ trình điều trị theo dõi định kỳ

Người bệnh được chỉ định mốc xét nghiệm, tái khám và đánh giá lại mỗi 1–3 tháng tùy mức độ ổn định. Mỗi lần khám, bác sĩ điều chỉnh thuốc, tư vấn chế độ dinh dưỡng – vận động và cập nhật dữ liệu mới vào hồ sơ. Việc này giúp người bệnh nắm rõ tình trạng hiện tại, thấy được tiến triển và tuân thủ điều trị tốt hơn.

Phối hợp điều trị liên chuyên khoa

Đối với các ca bệnh có biến chứng hoặc mắc nhiều bệnh mãn tính đồng thời, bệnh viện triển khai mô hình hội chẩn liên chuyên khoa giữa Nội tiết, Tim mạch, Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng, Thận – tiết niệu… Nhờ đó, phác đồ điều trị được điều chỉnh đa chiều, giảm tương tác thuốc và tối ưu hóa hiệu quả toàn diện.

➡️➡️➡️Xem thêm thông tin tại: https://www.youtube.com/channel/UC-aFkdIqUc3v6CqXeXyMSWA

Chủ động đồng hành cùng người bệnh

Không chỉ chẩn đoán – kê đơn – hẹn tái khám, Bệnh viện Đại học Phenikaa áp dụng mô hình "người bệnh chủ động" trong hành trình kiểm soát bệnh tật dài hạn.

Hướng dẫn lối sống khoa học theo nhóm bệnh

Người bệnh được tham gia các buổi tư vấn nhóm hoặc cá nhân với bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ phục hồi chức năng và điều dưỡng quản lý bệnh mãn tính. Các buổi tư vấn xoay quanh việc xây dựng khẩu phần ăn hợp lý, lựa chọn thực phẩm hàng ngày, thiết kế bài tập vận động phù hợp với thể trạng và tuổi tác. Quan trọng hơn cả, các buổi này không lý thuyết khô cứng mà được hướng dẫn thực hành trực tiếp – từ cách đo huyết áp tại nhà, đến cách dùng thuốc đúng giờ, ghi nhật ký sức khỏe hàng ngày.

Tích hợp nhắc lịch và cảnh báo sớm qua công nghệ

Với hệ thống quản lý hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh viện cài đặt chức năng nhắc lịch tái khám, xét nghiệm định kỳ qua SMS hoặc app. Bệnh nhân sử dụng thiết bị theo dõi tại nhà (máy đo huyết áp, máy đo đường huyết, đồng hồ thông minh) có thể đồng bộ dữ liệu lên hệ thống để bác sĩ theo dõi từ xa. Khi chỉ số vượt ngưỡng nguy hiểm, hệ thống sẽ gửi cảnh báo và nhân viên y tế chủ động liên hệ để tư vấn kịp thời.

Cộng đồng – Giáo dục – Kết nối

Hiểu rằng bệnh mãn tính cần được quản lý lâu dài, Phenikaamec Việt Nam chú trọng xây dựng cộng đồng hỗ trợ và giáo dục sức khỏe cho người bệnh. Các lớp học chuyên đề như “Sống khỏe với tăng huyết áp”, “Kiểm soát đường huyết thông minh” hay “Chế độ ăn cho người rối loạn mỡ máu” được tổ chức thường xuyên, kết hợp trình bày của chuyên gia, hỏi đáp tương tác và tài liệu hướng dẫn. Đồng thời, bệnh viện duy trì các nhóm kết nối qua Zalo, Facebook để người bệnh dễ dàng trao đổi, đặt câu hỏi, nhận tư vấn và thông tin hữu ích, từ đó tăng cường sự chủ động và tinh thần đồng hành trong quá trình điều trị.

➡️➡️➡️Địa chỉ tới Bệnh viện Đại học Phenikaa: https://www.google.com/maps?cid=17654783229127284513

Kết luận

Quản lý bệnh mãn tính là một hành trình dài, đòi hỏi không chỉ chuyên môn y tế mà cả sự gắn kết, hiểu người bệnh và ứng dụng công nghệ. Với mô hình quản lý cá nhân hóa, liên chuyên khoa và chủ động đồng hành, PhenikaaMec đang mang lại giải pháp điều trị bền vững – giúp người bệnh kiểm soát bệnh tật hiệu quả và sống khỏe mỗi ngày. Nếu bạn đang cần được theo dõi sức khỏe định kỳ hoặc kiểm soát bệnh mạn tính một cách bài bản, hãy để PhenikaaMec đồng hành cùng bạn.